男人也有更年期嗎？男性雖然沒有像女性一樣會有「停經」做為分水嶺，但中年以後，荷爾蒙開始走下坡，這些中年熟男的壓力從四面八方而來，有來自身心的壓力，也有家庭及事業上的壓力，常出現體力不濟、力不從心、性慾低落、感到失落感且無所適從。男性為了保持永不屈服的男子氣概，往往將憂鬱與煩惱壓抑下來，與女性不同，女性憂鬱會心情低落，向人吐苦水，男性大多不習慣求助外界、向人訴苦、示弱，常是以憤怒、暴躁等表達不適的情形，，所以相對於女性的更年期症候群，男人更年期障礙表現在生理、心理及性功能三方面。

生理方面

1. 內分泌失調：男性荷爾蒙低下，導致內分泌失調，造成易怒、自信心不足。

2.脂肪囤積：脂肪代謝變差，尤其是腹部脂肪逐漸囤積，造成中廣型肥胖。

3.骨質疏鬆：骨質密度變得鬆垮，肌肉關節會痠痛，甚至人變矮了。

4. 肌肉力量變差：肌肉的質量、張力、伸展力明顯下降。

5.更年期不適症：與女性更年期症狀相似，發生心悸、潮紅、盜汗症狀。

心理方面

1.情緒波動：會有焦慮、易怒、情緒失控、憂鬱、失眠等症狀。

2.注意力不集中：精神渙散，常有失神、恍神情形發生。

3.工作能力下降：自信心不足、果斷力變差，工作品質每況愈下。

4.疲勞倦怠：即使睡了一覺剛醒來，還是全身疲憊，提不起精神。

5記憶力衰退：不過幾天前才做的事，怎麼想就是想不起來。

性功能方面

1. 勃起功能障礙：陰莖勃起功能變差，不舉及舉而不堅挺的次數增加。

2. 睪丸萎縮：睪丸會變小、變軟。

3. 射精次數減少：射精次數及射精量減少。

4 .性慾下降：「性」趣缺缺，性行為次數下降、性高潮感受力降低。

這些症狀歸納起來，有人稱為「躁男症候群」，也有人稱為「亞當症候群」。

男人心事誰人知–「躁男症候群」

美國一位心理治療師首度提出「躁男症候群」形容男性荷爾蒙下降面臨的窘境，他從動物觀察發現，雄性動物雄性荷爾蒙減少時，會出現暴躁、焦慮及憂鬱，推論至人類當男性荷爾蒙下降時也可能會情緒失控，雖然性格敏感但卻抑制不住壞脾氣。常見的情緒狀況包括悶悶不樂、不耐煩、嫉妒別人、在家或工作感到壓力、寂寞感、覺得沒有人愛自己。因此表現出暴躁易怒，是因為男性找不到恰當的情緒出口，但這種表達方式常會斷絕別人協助的援手，讓自己陷入惡性循環。

「男性荷爾蒙不足–「亞當症候群」

男性荷爾蒙的頂峰是在15歲到30歲，而非在中壯年，男性荷爾蒙中最重要的睪固酮從40歲以後每年下降1% ，因此四十多歲的男人約有十分之一男性荷爾蒙偏低，五十多歲大約五分之一，六十多歲之後約為三分之一。

美國巴爾的摩老化長程研究也發現，男性荷爾蒙從20多歲開始下降，沒有像女性有停經做為分水嶺，不應稱為更年期，正確的說法是「成年男性荷爾蒙減少症」(Androgen Deficiency in the Aging Male)，取其縮寫A.D.A.M.簡稱「亞當症候群」。

不過荷爾蒙偏低與更年期障礙不能畫上等號。也就是說，自己覺得有更年期症狀，荷爾蒙不一定不足。倒過來講，相同低濃度的荷爾蒙，每個人感受差異度很大，有的人出現症狀，有的人沒感覺不舒服。

台灣一項針對650名男性問卷調查發現，是否有性慾降低、沒有元氣、覺得沮喪等，有八成的中年男性懷疑自己的男性荷爾蒙已經下降，但抽血結果確認男性荷爾蒙下降的只有24%，顯示大部分的男人是心理上焦慮居多。

美國麻州男性老化研究於1984-1989大規模調查1700名40-70歲的男性，其中51%正常健康男性有不等程度的勃起功能障礙，若合併慢性病如糖尿病、高血壓、抽菸、酗酒、膽固醇過高，更高達八成抱怨不滿意性功能每況愈下。

如何評量男性荷爾蒙不足

如果感覺自己體力變差，活力不足、精神不濟、負面思考以及性功能障礙，而懷疑荷爾蒙偏低時，不要太武斷，應該先找醫師諮詢。首先醫師會以「亞當症候群量表」來評估是否荷爾蒙不足。該量表是由英國學者莫利（Morley）博士設計發表，不但可用來初步診斷，並且在補充荷爾蒙治療之後，也可比較是否症狀改善。

男性荷爾蒙低下自我評估量表

1.您是否有性慾(性衝動)降低的現象？ □是 □否

2.您是否覺得比較沒有元氣(活力)？ □是 □否

3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ □是 □否

4.您的身高是否有變矮？ □是 □否

5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ □是 □否

6.您是否經常覺得悲傷或沮喪？ □是 □否

7.您的勃起功能是否較不堅挺？ □是 □否

8.您是否覺得運動能力變差？ □是 □否

9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ □是 □否

10.您是否有工作表現不佳的現象？ □是 □否

以上十項有三項以上答是，可能有男性荷爾蒙偏低現象。

除了主觀感覺有不適症狀，還需要客觀的抽血檢驗。主要測量的男性荷爾蒙是睪固酮總量和自由型。總量代表存貨，若低於280ng/dl為不足。自由型是指隨時可派上用場的活性成分，若低於130pg/dl則不夠。

●睪固酮與性功能

當男性荷爾蒙下降時，性功能障礙是男性最在乎的項目，很多男性認為雄風不再，等於喪失自我肯定的價值。其實性功能障礙中，只有一成是真正缺乏睪固酮，大多數的性功能障礙並非睪固酮不足，麻州男性老化研究也印證這點，儘管勃起障礙達51%，但只有4%的男性睪固酮低於150ng/dl。

為何中年男性睪固酮未必不足，但在性事上會有快熄火，力有未迨的感覺呢?最主要是與生活型態有關，工作與家庭上，常因溝通不良，壓力蓄積，或因抽菸、喝酒、熬夜，抽不出時間運動，常開會，三餐隨意填飽肚子，未注意飲食均衡，吃進過多高油、高脂、高糖的食物，高纖的蔬果不足，以致膽固醇也拉警報。

由此看來，男性荷爾蒙偏低雖然是引發更年期症狀的主要原因，但是生活習慣不良、飲食不正常、甚至遺傳體質與環境影響，都有關聯。

●補充男性荷爾蒙的效果

睪固酮最常用於增進性功能，其次常使用的目的是增加肌肉質量，所以有運動員私下以睪固酮做為強化肌肉的祕方，但需要量高達常人的十倍。除此還有下列功能:

1.增進認知功能—睪固酮除了與性慾有關外，美國德州大學研究發現睪