一、前列腺的構造與功能

二、前列腺肥大的原因

三、前列腺肥大的症狀

四、前列腺肥大的治療方法

前列腺的構造與功能

前列腺如核桃般大小，位於膀胱與尿道的連接處，圍繞

在尿道的外圈，形成後尿道的一部份。長約2.5公分，重

約20公克。主要由肌肉纖維（80%）及腺體（20%）混合

組成。其分泌的前列腺液是組成精液的一部份（約佔1/3）

，與射精管合流，經精阜射出。其主要功能是負責乘載

精蟲，以及中和女姓陰道的酸性環境，以利受孕。

前列腺肥大的原因

前列腺的重量隨著年齢的增長而變大。1-10歲時，約為1.4公克；11-20歲時，約15-20公克；而70-80歲時，約為30-40公克。

前列腺肥大的原因至今未明。一般認為男性賀爾蒙與年齡是主要因素。研究發現自小被閹割的太監是不會發生前列腺肥大。据统計，發生前列腺肥大的比例，在40-50歲約為20%，50-60歲為50%，80-90歲約90%。

前列腺肥大的症狀

前列腺肥大的症狀，主要來自於肥大的前列腺造成尿道的阻塞。由於阻塞的關係，使得尿柱變細且無力，常解解停停；小便要出力，尿尾巴卻滴個不停，怎麼樣尿也無法尿乾淨。

膀胱因為長時間的增壓而變肥厚，其容量因而減小。此時，會出現頻尿，夜尿的現象。當膀胱無法抵消阻塞帶來的阻力時，會出現膀胱無力，小便極度困難，甚至會出現尿滯留，非要插管導尿不可。

前列腺肥大的治療方法

前列腺肥大的治療，大致上分為两大類。

一、觀察及药物治療：只在健康檢查中發現者，可先行觀察，無須治療。唯須定期檢查，以確定未惡化或出現癌症的變化。若已開始出現症狀，則應進行药物治療。阿爾發一交感神經阻斷劑如Doxaben, Hytrin,Dibenyline等，能鬆弛膀胱頸及前列腺內的平滑肌，使排尿阻力減小，改善尿流速度。

抗男性賀爾蒙的药物如 Proscar, 能抑制睪丸酮轉化成二氫睪丸 酮，使前列腺縮小。唯約15-20%出現陽萎現象，且會影响PSA對癌症的判別價值。

前列腺肥大的治療方法

二、手術治療：一旦药物已無法改善症狀，且出現大量血 尿，反覆發生尿滯留及尿路感染，甚至腎功能受損，膀胱結石等狀況時，應立即接受手術。

手術分為傳统的開刀和內視鏡两種方式。前者只使用在前列腺肥大合併巨大膀胱結石或膀胱憇室必須切除時。經尿道前列腺刮除術是前列腺肥大手術的黄金標準，比傳統開刀較安全，沒傷口，不疼痛，流血少，恢復快，只須住院1-3天。由於內視鏡切割的器具不斷更新，如綠光雷射等更能避免了傳统電燒切割可能併發的水中毒，大大減少手術的死亡率。