門診常常碰到病患抱怨晨一覺醒來兩眼通紅，久久不散，上班時被上司或同事誤認為熬夜、睡眠不足，兩眼就像小白兔一般，整天紅通通的。有些患者是到了下午或傍晚時，眼睛用了一整天，除了疲倦外，兩眼也不睜氣紅了起來，雖然沒有什麼眼淚或分泌物，也不覺得癢，但是紅著一雙眼，常招來四周關愛的眼神，心理很不是滋味。為什麼常常會紅眼睛呢？難道是常常仇人相見？

紅眼睛是眼科門診中最常見的主訴之一，而結膜炎是紅眼睛最常見的原因，不論是急性或慢性，除此之外，急性青光眼、急性虹膜炎、角膜上皮損傷及結膜下出血，也是造成紅眼睛的常見原因。這些造成紅眼睛的情況，除了結膜下出血可見眼白有一片血紅色，卻沒有任何其他症狀外，其餘會有疼痛、視力減退、畏光或流淚等徵候，仔細的眼科檢查可以鑑別診斷，也有一定的治療方法。但是門診有許多患者，沒有上述情況，卻常常為紅眼睛所苦，到底還有哪些只會造成結膜發紅，卻沒有疼痛或結膜發炎、分泌物增多等現象呢？

眼裂斑充血是很重要的原因，所謂的眼裂斑和眼翳(翼狀贅肉)是同樣的病變，指設結膜下組織的退化增生，與長期紫外線照射有關，通常位於角膜的兩側，上下眼瞼間眼白露出來的部位，呈現黃色沒有一定形狀的堆積物，偶有些微凸起，一般沒有什麼症狀，如果太大話可能會有異物感。當這種病變侵犯到了角膜，就稱為眼翳。因為這種病變有血管增生，所以常常導致結膜退化，易發炎充血，所以治療主要是針對發炎，有些藥物會使血管收縮改善血情形，但是藥效過了，充血依舊，所以常常覺得眼睛紅。根本治療之道是要手術切除，但是它不會影響視力且通常不痛不癢，不非是出現症狀或是慢性發炎，否則還是保守治療為主。

眼睛乾澀也會導致時常眼睛紅，淚液是潤滑眼球表面極重要的成份，如果淚液分泌不足或是蒸發太快，導致乾眼症狀，因為潤滑減少，眼球表面磨擦阻力增加，血管容易擴張充血。

角膜的缺氧也會導致角膜周圍血管擴張，尤其是長期配戴隱形眼鏡。因為角膜的氧份主要來自大氣中氧，隱形眼鏡或是長期閉眼(如睡覺)，水角膜得不到大氣的氧，於是角膜周邊的血管會擴張來供給角膜所需養份及氧氣。所以常常會覺得黑眼珠(角膜)旁邊有一圈紅紅的。

皮脂腺眼瞼發炎造成眼瞼板腺分泌異常及眼瞼附近細菌滋生，所分泌的脂肪成份會被分解產生脂肪酸，這些成份會刺激結膜成結膜發炎，也會造成紅眼睛。

紅眼睛是很普遍的症狀，急性紅眼很嚇人，但多有原因可尋亦有一定治療之道。但是在工作或社交場合上，不免令人氣餒或自卑，所以有這方面的困擾，除了請教眼科專科醫師，找出病因對症下藥外，多讓眼睛休息，避免外界慢性刺激，改變用眼習慣，也是可行的改善之道。