阿珠白天在市公所上班，這些年來公家單位的工作量愈來愈大，常常累得下班時根本沒有力氣再做飯了，她常就近外帶一些菜回家和婆婆以及女兒一起吃。先生 5 年前癌症過世了，唯一的女兒大學畢業後到處打零工，有空時也會幫忙照顧失智的祖母。一家三個女性，也還過得去。

但平靜的生活在她們搬家後完全變了樣。住了 20 年的房子因為房東要賣，所以只好另租，新的環境有很多要適應的事，但沒多久，阿珠發現鄰居看到她時多半帶著異樣的眼光，直到後來里長來拜訪，阿珠才知道原來大家都以為她虐待婆婆，白天她上班時，婆婆會去找人說話，總說媳婦沒有做飯給她吃、不讓她出去、不給她錢用等等；但這些都是失智婆婆想像出來的故事情節。

這是在台灣這個「充滿人情味」的地方常見的事！大部分人喜歡打探鄰居的一些小事，像這種婆婆哭訴媳婦的事，不只是電視上的劇情而已，它真的在很多人的周圍上演著；而由於大部分人對失智者的情況不是很了解，像前述要里長出面「關切」阿珠的狀況，確實是照顧者常面臨的問題。

照顧者心聲誰人知

所以，對於失智家人的情況，究竟要不要向朋友鄰居說明，且說明要說到多詳細，都是很大的學問。說得多了，人家或許會覺得你為什麼把家裡老人家的病情到處去說，不尊重老人家的隱私；但不提，又可能發生上述情況，因為，大部分人對於「失智」還停留在只會「忘東忘西」的認知而已，當老人家對外哭訴家人不給他飯吃時，一些有正義感的鄰居會去檢舉，說來也是可以想見的反應。

對朋友的說明同樣很困擾，什麼樣的朋友要說、可以說到多仔細等等，其中細節的拿捏，可能只有家有失智者的人親身經歷後才知。是否有一些關係因此而疏遠或是變淡，真的難以估計，這也是各地失智症照顧者常會組成協會的原因，他們是另一種型式的「病友團體」，所謂「如人飲水，冷暖自知」。

Don’t & Do，照顧者對外訴說小秘訣

以下是一些告知他人「我有失智家人」時可以注意的事：

Don’t

1. 不要假設對方和你一樣對此種病有興趣。所以，除非人家真心問你，否則不必把你和家人相處的細節娓娓道來，更不要有「傳授秘方」的想法，因為每個病人、每個家庭的情況都不同，你的經驗不一定適用。

2. 不要以為每個人對失智症的認知都和你一樣，因此，即使你告知對方他是病人，也不見得可以了解看到的情況是病人症狀之一。也就是說，一些誤解不見得可以因而化解，還是必須靠你一一解說。

3. 不要以為失智症是多麼重大的疾病，和癌症或是中風等的人比起來，照顧失智者也許相對不是那麼困難的事，所以，不要期待他人會了解你作為照顧者的辛苦。

4. 不要把病人的所有事去對所有人說，病人還是有他的隱私權，一定要尊重。

5. 告知他人失智者的病情時，不要抱任何目的，也就是說，不要期待你作為照顧者的責任或壓力可以因而減輕，在此前提下，才可以謹慎的對友人揭示病情。

Do

1. 要尊重病人的意願和隱私。大部分失智者在初、中期時都還有相當的自主能力，尤其在有親友共處的場合更要尊重他。要告知親友他的病情時，不可當著病人的面前說，用詞語氣也都要慎重。
2. 告知來訪友人家人患有失智是為了加強他們和病人間的有效溝通，因此不是很必要的情況不必揭示。
2. 要多在親友面前強調，病人雖常有健忘症狀，但生活並無大礙，這也是給病人正面的鼓勵。

（圖片來源：Public Places via photopin cc）

對失智症的害怕與不解，造成親友疏離

有沒有因為你告知病情後，親友會敬而遠之的可能？

當然有，相較之下，失智雖不似精神疾病受到誤解，但由於它是一種容易發生在同一家族中的疾病，雖然確實的致病機轉尚不確定，這種「會遺傳」的印象還是讓人害怕，尤其年輕朋友間的婚嫁問題就常會受到影響。

黃先生不到 60 歲時就被診斷出失智症，他的症狀進行得很快，不到 3 年就過世了。女兒一直到 35 歲都還沒成家，本來的男友因為知道她父親有此病，漸行漸遠。

失智和遺傳確實有關，也就是父母有此病的，子女出現的機率會高些，但它究竟是以何種形式傳遞的，則尚不清楚，目前很多基因研究正進行中，或許再過幾年不但可以找出此病的藥物治療方法，導致失智的基因都可以透過矯正來預防。

但現階段，在很多問題都沒有完整的答案前，可能大家的誤解和害怕都無法化解，這也是為什麼在揭示家人病情前要格外慎重，要在不傷害任何人的情況下，審慎又忠實的揭示失智者情況，這確實不是件簡單的事！