◆ 國家衛生研究所蘇益仁所長審閱

由紅麴、苦瓜、綠藻、大豆蛋白、與甘草抽出物所組合而成的植物抽出物，可以有效的降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，另外對於降低三酸甘油酯和血壓的維持也都有效果。

36 歲的林先生是位工程師，因為工作的關係，常常需要在電腦桌前工作長達 10 幾個小時，平時除了睡覺補眠外，根本沒有時間運動，再加上喜好吃油膩的食物，因此體重持續上升，一次在公司安排的員工健檢中，發現自己的血壓竟高達 155／90 毫米汞柱，血脂肪及血糖也有偏高的現象，醫師告訴他，這是代謝症候群的症狀，建議他回家每天一定要多吃蔬果，規律運動，才能避免慢性病上身。

像林先生這樣，因為工作壓力、生活習慣不正常，導致體重越來越重、血糖及血脂肪濃度上升、血壓偏高等現象，都是由於身體代謝緩慢所致，若置之不理可能會演變成隨你一生的慢性病。然而，到診間檢查時，醫師總是囑咐病患，要天天五蔬果、多運動才能遠離代謝症候群。「天天五蔬果」、「規律運動」是大家耳熟能詳的新飲食運動，一般我們只知道多吃蔬果、多運動可以更健康，卻知其然而不知其所以然，不知道其真正的作用機制為何？

原來這個祕密就是「PPAR 受體」。今年初，國家衛生研究院蘇益仁所長在《營養研究》（Nutrition Research）期刊發表的研究報告顯示，PPAR 受體存在於人體的細胞核中，它就像是一把鎖，可以啟動人體細胞中脂質、醣類代謝、發炎等的調控因子，而啟動它的鑰匙就是「蔬果」及「運動」。也就是說，藉著多吃蔬果及多運動，可以活化 PPAR 受體，進而平衡血脂、血糖、調控發炎、抗癌等功效，其中，苦瓜、綠藻、紅麴、大豆蛋白及甘草萃取物這5種天然食材，是最能有效活化 PPAR 受體，這項研究結果，無疑是 21 世紀治療代謝症候群、三高患者、糖尿病、癌症等慢性病的一項巨大突破。

什麼是PPAR？

何謂 PPAR 呢？蘇益仁所長說，PPAR（Peroxisome Proliferators Activated Receptor）是指細胞核核內荷爾蒙受體族群（Nuclear Hormone Receptor Superfamily）。PPAR 受體存在於細胞核中，平常儲存於肌肉、脂肪組織及肝臟等細胞中，為調節人體代謝的重要機制。

PPARs 家族總共有 3 種異構物，分別為 PPARα、β、γ ，這三種型態有不同的組織表現且反應不同的生理功能。PPARα 主要在肝臟、骨骼肌和心臟表現；PPARβ 會在皮膚、骨骼肌大量的表現；PPARγ 主要在脂肪組織表現，但也在腸道、胸部等的組織表現。PPAR 一旦活化，即會啟動系列基因，去調控血糖、血脂肪、抗發炎及抑制不正常細胞生長，這就是 PPAR 神奇的地方。

到底 PPAR 跟代謝症候群、三高、癌症等慢性病有甚麼關聯？蘇益仁所長表示，現代人因不當的生活及飲食習慣，加上年紀的增加，會降低 PPAR 活性，當 PPAR 被壓抑、活性降低時，即無法將低密度膽固醇（壞膽固醇）與三酸甘油酯，轉成高密度膽固醇（好膽固醇），導致高血脂問題；也會使心臟動脈血管粥化，造成高血壓；甚至胰島素對葡萄糖調控的代謝傳遞管道也會被阻斷，形成胰島素抗拒性（Insulin resistance）而導致高血糖；同時也影響到體內細胞的發炎反應，造成發燒、腫痛、甚至癌症等等疾病。所以，只要能夠活化 PPAR，就能阻斷這一切不良的反應，斷絕慢性病、遠離癌症。

該如何活化 PPAR 呢？蘇益仁笑談，過去醫界早就知道天天五蔬果、多運動可以保健康，但是並不知道為什麼，而這個秘密就是「活化 PPAR 受體」。

蘇益仁所長形容，PPAR 平常不啟動，就像是一把鎖，而蔬果和運動是鑰匙，若能活化 PPAR 受體，開啟代謝調控機制，就能讓細胞發揮作用，對於代謝症候群、血糖、血脂及血壓的控制，以及對發炎反應的抑制，甚至癌症細胞的抑制，都能達到很好的效果。

令人興奮的是，蘇益仁所長從 300 多種蔬果中，實驗挑選出 5 種最能活化 PPAR 的天然蔬果，分別是苦瓜、紅麴、綠藻、大豆蛋白及甘草萃取物；此外，他還提到，味道重的食材如薑、蔥、蒜；油類如橄欖油、亞麻仁油及魚油，都是能活化 PPAR 受體的辛辣食材，建議民眾可以多多攝取。他也提到，我們吃紅麴豬肉、豬腳燉花生、大蒜配香腸，剛好就是運用活化 PPAR 的原理，讓食物不會造成身體的負擔，實在不得不佩服老祖宗的智慧。

紅麴、苦瓜、綠藻、大豆蛋白與甘草抽出物，慢性病患者一大福音

談到為什麼會進行這項研究呢？蘇益仁所長說，這要追溯到 1995 年，他曾聽聞綠藻可以降低血糖及抗細胞發炎，但他並不相信，因為當時根本沒有一項物質既能降低血糖，又能達到抗發炎的功效，除了阿斯匹靈之外，於是這便成為這項研究的契機，他開始實驗綠藻，後來竟證實這項論點：「小小的綠藻竟可以降低血糖、血脂肪，還能抗發炎！效果還比當時治療糖尿病、調控 PPAR 分子的藥物還好上幾倍，並且沒有任何副作用！」對於這項研究結果，他雀躍不已。

於是，這一連串的研究便開始進行。蘇益仁所長利用 3D 多效配方方式，與生技公司合作，從 300 多種天然食材中萃取，並以嚴謹的冷光篩檢方式，一個一個進行實驗，最後找出這 5 種最能有效活化體內活化 PPAR 因子的元素。得到這令人興奮的答案，蘇益仁所長先後進行毒理試驗及動物試驗，確定沒有任何的毒理反應及副作用後，便開始進行人體試驗。

最先的人體試驗，是由合作的生技公司約 200 位有肥胖及代謝症候群的員工進行試驗，結果證實，這 5 種天然食材，可以明顯降低他們的血脂、血糖、總膽固醇及抗發炎反應。
於是，這一連串令人振奮的結果，便正式在台中榮總進行人體臨床試驗。此研究隨機抽出患有代謝症候群之受試者，年齡為 30 到 75 歲，他們的血脂、血糖指數都不正常，甚至伴隨脂肪肝及高血壓的症狀。受試者採盲式隨機分成試驗組（52 人）與對照組（44人），試驗組每日給予配方食用，對照組則維持之前的生活習慣和用藥，經過12週（3個月）的實驗期，發現試驗組的總膽固醇由原本 207.8±30.2 顯著降為 171.1±23.8（單位 mg/dl；p＜0.001），壞的膽固醇由 129.3±27.5 顯著降為 102.5±21.2（單位mg/dl；p＜0.001），三酸甘油酯由 231.1±97.3 顯著降為 186.9±97.6（單位 mg/dl；p＜0.001），壞膽固醇與好膽固醇比值由 3.05±0.95 顯著降為 2.41±0.67（單位 mg/dl；p＜0.001）；而對照組則無明顯改變。

此研究證實，由紅麴、苦瓜、綠藻、大豆蛋白與甘草抽出物所組合成的天然食物，可以明顯改善總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇；另外，對於降低三酸甘油脂和血壓的維持，也有相同的效果。

此研究成果解答了 21 世紀文明病預防的保健疑問：為什麼多吃蔬果和運動可以保健康？「因為多吃蔬果及運動能活化細胞核中 PPAR 受體，所以可以達到降低血壓、血糖、血脂、三酸甘油酯的功效」，這是所有代謝症候群、慢性病患者、三高族群的一大福音。

複方食材 勝過單一成
分

特別的是，如果以單一成分來活化 PPAR，效果會不如「複方」成分來得好。蘇益仁所長說，為什麼天天要「五」蔬果，而不是「一」蔬果，原因就在於大量攝取單一食物除了會有偏食的考量外，活化 PPAR 受體的活性也有限，若攝取不同的蔬果，它們彼此間會有加成作用，能有效刺激 PPAR 受體的活化，達到一加一大於五的效果。

那麼，民眾每天應該吃什麼？吃多少？才能有效達到 PPAR 受體的活化呢？蘇益仁所長說，除了研究發現的紅麴、苦瓜、綠藻、大豆蛋白與甘草抽出物外，民眾可盡量多攝取味道重的辛辣食物，如蒜、蔥、薑、當歸、堅果類、芝麻等，但要記住別偏袒某項食物，應該均衡攝取，才能達到活化 PPAR 受體的最佳效果。

此外，蘇益仁所長特別強調運動的重要性，因為運動的好處不只是消除卡路里，更重要的是可以增加肌肉PPAR受體的活性。蘇益仁所長建議運動要遵循衛生署推動的「運動 333」原則，即每週運動 3次 ，每次超過 30 分鐘，心跳每分鐘 130 下。中老年人要達到 333 原則有點吃力，建議以運動完會喘，但仍可說話為原則，避免運動到上氣不接下氣；年輕人則應以運動 333 原則為低標，可以選擇跑步、騎單車或游泳等有氧運動，每週 3 次運、每次至少 30 分鐘，以活化 PPAR 受體，促進新陳代謝，改善身體機能。

大型臨床試驗 期待藥品健保給付

其實 PPAR 受體存在於每個人的身體當中，但隨著年齡、生活習慣不正常、飲食不當、基因等因素，導致活性降低，代謝能力變差。
蘇益仁所長說，這次研究結果令人振奮，希望未來可以進行大型的臨床試驗，並能將此用來治療慢性疾病，朝藥品的方向邁進；並期望健保可以給付，因為國內目前約有 200 多萬名代謝症候群患者，如果可以增加 PPAR 的活性，高血壓、糖尿病、心血管疾病，甚至連癌症、免疫發炎疾病，都可能出現治療新契機。