「對年紀超過50 歲的第二型糖尿病患者來說，藥物治療帶來的壞處比好處還要多，例如頻繁施打胰島素、體重增加。」近日一篇刊載於《美國醫學會內科期刊》（JAMA Internal Medicine）的研究指出。

研究領導人、美國密西根大學醫學院維貞博士（Sandeep Vijan）曾有一名糖尿病患者因為暈眩跌倒而求助於他，這名病患尋找過好幾位醫生，甚至被猜測是頸部動脈功能不佳，讓腦袋缺血所致。但究其原因，維貞博士發現是打了過多胰島素，讓血糖降太低所致。在評估併發症風險後，維貞博士降低了該名病患的胰島素劑量，他的血糖值稍微升高了一些，但是過去如同不定時炸彈般的暈眩症狀就再也沒有出現。

目前糖尿病無法根治，只能運用藥物嚴格控制血糖，預防併發症發生，如失明、洗腎以及截肢；但是過度控制血糖、血糖，也可能導致頭暈、神智不清，甚至猝死，低血糖所引起的副作用已成為國內外醫學界矚目的研究焦點，糖尿病患者也應多注意，如果發現有低血糖副作用，一定要趕快向醫生反應，以調整劑量。

（圖片來源：sari dennise via flickrcc）

我胰島素打太多嗎？三問題檢查

為了防止低血糖副作用，維貞博士建議，有幾個方向可以與醫生討論：

1. 你的併發症風險有多高？

如果併發症風險不高，可以不用打那麼多胰島素。影響風險高低的因素有三，糖尿病病程、血糖和血壓數值以及檢測出糖尿病的年紀。超過 60 歲才得到糖尿病、血糖和血壓控制地比較好的人，發生併發症機率相對較低。

2. 其他治療方式？

協助醫生尋找是否有其他更好的方式來降低血糖，因為過去嘗試過的藥物治療方式，或者其他身體症狀都應向醫師反應，這會影響某些糖尿病治療的療效。

3. 每天打胰島素，影響到我的生活品質了嗎？

有些糖尿病患者一天要打 4 次藥，嚴重影響生活作息，且會產生不安全感。如果施藥已經影響生活，可以告訴醫生，一起尋找為生活帶來最少困擾的治療方式；例如轉換成口服藥物、減少次數等等。

（首圖來源：Yusmar Yahaya via flickr cc）

資料來源

Insulin, other drugs may do more harm than good for some type 2 diabetes patients