有些人喝完牛奶就拉肚子，卻分不清楚是對牛奶過敏，或是乳糖不耐症？許多家長也常擔心孩子會過敏，不知道該不該供應乳製品？針對相關疑問，董氏基金會整理資訊如下：

Q：什麼是乳糖不耐症？

董氏基金會許惠玉主任說明，乳糖不耐症是因為人體中缺乏可分解乳糖的酵素-乳糖酶，使得乳糖沒有先經過消化就直接被腸內細菌代謝，因而產生大量的氣體導致腸道漲氣，引起拉肚子、腹脹、打嗝、腹痛等症狀。

董氏基金會表示，乳糖不耐症較常發生在成人身上，因為乳糖酶會隨著年紀增加而漸漸減少；一般來說，人體的乳糖酵素在出生時濃度最高，三歲後開始下降，七歲時最多可降到原來的十分之一，之後就維持一定的濃度；而乳糖酵素可藉由攝取乳品被誘發，所以從小保持攝取乳品的習慣，也可減低乳糖不耐症的發生機率。

Q：有「乳糖不耐症」怎麼辦？

董氏基金會建議，不要空腹喝牛奶，可搭配其他固體食物一起吃，以延長腸道的排空時間，減緩乳糖的吸收速率；也不要一口氣喝太多，建議從少量多次、飯後飲用開始，慢慢地增加攝取量，以誘發乳糖酵素，等腸道逐漸適應後，症狀便會減輕甚至痊癒。另外，部份奶類製品經過加工，如低脂起司經過發酵，為低乳糖食物，無糖優酪乳則是含有益生菌，可以幫助分解乳糖，建議可輪替食用。

Q：什麼是牛奶過敏？

董氏基金會說明，牛奶過敏是因為人體對牛奶中的蛋白質產生免疫反應，因而在飲用牛奶後出現拉肚子、腹部絞痛、溢奶、嘔吐、溼疹、氣喘樣支氣管炎、蕁麻疹等症狀；較常發生在三歲前的孩童，比率約 2～5%，這是因為小朋友的腸胃系統還沒發育完全，消化液分泌較不足，使牛奶蛋白大分子無法完全分解，直接吸收而刺激腸道；至於成人喝牛奶過敏的機率只有不到1%。

董氏基金會表示，在台灣牛奶過敏的比例其實不高，孩童喝牛奶後出疹子，也不見得是對牛奶過敏；因為引起孩童過敏的原因很多，只要是含某些蛋白質的食物都有可能成為過敏原，包括花生、螃蟹、蛋、塵螨等，家長可以帶孩童到醫院做過敏原檢測，而非自行判斷。

Q：孩子對牛奶過敏該怎麼辦？

董氏基金會建議，嬰兒則最好餵食母奶，而孩童對牛奶過敏嚴重者可能會有脫水、血便等現象，可改喝低過敏水解蛋白奶粉。但一般孩童對牛奶過敏通常只是暫時性症狀，隨著年齡增長、腸道成熟後，過敏症狀多會慢慢減輕或消失；因為人體的免疫系統會自我調整，對常入口的食物產生口服耐受性，避免誘發免疫反應，減低過敏機率，也就是人體會慢慢認識、習慣常吃的食物。

董氏基金會表示，孩子出現過敏症狀時，醫生為了確認過敏原，可能會建議停用奶類食物；如果過敏症狀沒有改善，表示過敏原並非牛奶，應再恢復喝牛奶的習慣；要是過敏症狀有改善，可先停一段時間後再試喝牛奶，但過敏症狀再出現，請找專業醫生進行過敏原檢測，確認是否對牛奶過敏。

怕過敏應先做評估，勿輕易斷奶

董氏基金會強調，幼童的骨骼生長須攝取鈣質與維他命 D，如果擔心孩子對牛奶過敏，應先帶去醫院詳細評估，而不是隨意停喝牛奶，以免造成孩童的鈣質、維生素 B2 攝取不足，影響發育；董氏基金會也呼籲醫生對家長做完整的說明，不要讓家長誤解，強迫孩子「斷奶」，以免錯失重要的營養來源。

（圖片來源：Flickr/Sander van der Wel BY CC 2.0）