雄性禿 (Androgenetic Alopecia)

雄性禿是一種遺傳性的掉髮，由於遺傳的因素，到了一定的年齡，頭髮毛囊中的5α還原酶將男性荷爾蒙睪固酮過量轉化為雙氫睪固酮，雙氫睪固酮會使毛囊難以進行蛋白質合成提前萎縮，導致掉髮，男性或女性都可能有雄性禿，男性罹患率比女性高。雄性禿的掉髮部位通常由額頭的兩側或者是頭頂開始，男性髮線後移，頭髮變得很細，落髮速度大於生髮速度，女性則是從頭頂上方頭髮開始稀疏，逐漸延伸至頭部後方。

How to treat

男性可使用抑制5α還原酶的藥物，來延緩頭髮掉落及促進新髮生長，另外，外用藥物Minoxidil也常用於治療男性或女性的雄性禿，可延長毛囊在生長期的時間，減緩毛囊萎縮，使用後須將雙手洗淨，以免沾到身體其他部位刺激毛髮的生長。

圓禿 (Alopecia Areata)

圓禿為突然出現的圓形區域掉髮，會發生在頭皮、眉毛、腋下等部位，圓禿可能是免疫系統為了抵禦外來的病毒、細菌攻擊而產生抗體，這些抗體卻也傷害頭髮毛囊，導致頭髮脫落，也有可能因情緒壓力、甲狀腺疾病、紅斑性狼瘡等原因所引起。症狀為局部的塊狀、圓形區域禿髮，俗稱鬼剃頭，屬暫時性落髮。嚴重程度從小禿斑到全部頭髮掉光都有可能。圓禿的發生率約占所有人口的2%，男女比例相當，可出現在任何年齡層，但在兒童及年青人較常見，疾病的過程常是自行緩解和容易復發。

How to treat

要放鬆心情，可每天做中等強度的運動30分鐘，找出壓力來源，並解除壓力，如果失眠、睡眠不足，要改善睡眠的質與量，大多數患者在一段時間後都可康復。如果頭髮恢復速度慢，可選擇用藥物治療，可在禿髮病灶內注射類固醇，常用的藥物為triamcinolone，以很細的針頭，每1公分間隔多點注射在禿髮區域的真皮層，約4週後可見到毛髮生長的效果，主要副作用是造成局部皮膚萎縮。外用塗抹類固醇也稍有療效。

休止期掉髮 (Telogen Effluvium)

「休止期掉髮」是一種常見的掉髮現象。發生的原因是由於許多毛囊突然提早進入「休止期」，使頭髮整體變得稀薄。此類掉髮的形成主要是由於體內荷爾蒙不平衡、營養不良、藥物、精神壓力、缺鐵性貧血而產生；而女性在生育後，也可能會短暫出現這種掉髮。通常在成因開始後2-4個月發生掉髮現象，大約持續數月之久。

How to treat

藉由發生的病史、身體檢查、血液等檢驗，以診斷發生的原因。根據發生的原因去做治療與改善，例如壓力引起的則應紓解壓力，缺鐵性貧血則補充鐵質，甲狀腺荷爾蒙異常就用藥物治療。

本文授權自書田診所。

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