陰囊是屬於男性外生殖器的一環，具有保護睪丸的功用，並提供一個良好的環境讓睪丸得以製造精子，人類才能傳承延續，生生不息。睪丸必須處在比體溫低一度左右的稍冷環境下，這也是精子活躍的好時機，所以陰囊也背負調節溫度這重大的責任。在比較高溫時，陰囊會鬆垮好讓睪丸能往下掉，達到降溫目的；在比較冷的環境下，陰囊會往上提，可以讓睪丸靠近身體，可稱為自動控制系統。

陰囊裏有左右各一的睪丸、副睪丸、輸精管及精囊等，那一環節出了什麼問題，會出現一些急性的症狀，而必須馬上送急診室的，那就是急性副睪炎及精索扭轉；而這二種疾病常令人混淆不清，是要做詳細的鑑別診斷。要如何診斷？症狀又如何？治療上有什麼要注意的？

副睪是位於睪丸的後外側方，連接輸精管和睪丸，具有儲存、培育和傳遞精子的功能。而副睪炎可發生在任何年齡層，通常在３５歲以下的年輕人，多半是因性接觸而感染到尿道炎，然後細菌再經輸精管傳到副睪造成副睪炎。至於小孩則大多是小便中大腸桿菌的感染所致。另外，老年人多半是攝護腺肥大而引起的副睪炎，而最常見的細菌是格蘭式陰性桿菌。

精索扭轉也稱為睪丸扭轉，表示陰囊裏吊住睪丸的精索發生180℃，或270℃，甚至360℃的旋轉扭曲，扭曲的精索會造成血液循環受阻，睪丸出血、壞死，甚至功能喪失。也可發生於任何年齡，但最常見於12－18歲的青少年，根據統計２５歲以下，每四千人就有一人會有精索扭轉的問題。

這二種陰囊的最急症，皆會有陰囊，睪丸的腫、漲、疼痛的症狀，由於症狀類似難分，在治療上必須慎重小心，那麼，急性副睪炎和精索扭轉如何鑑別診斷？可利用杜普勒超音波檢查及陰囊核子掃瞄來判別，若在杜普勒檢查中會發現有跳動的脈博，而核子掃瞄中也發現有血液顯影時，表示血液循環正常，此時，可斷定是急性副睪炎了，再針對病因施以正確有效的治療。

若是急性副睪炎時，除驗尿外，還可利用血清試驗與細菌培養來找出細菌種類，再針對起因的細菌給予適當的抗生素治療，但在急發時是可以先給予廣泛性的抗生素，之後再利用細菌培養及敏感試驗，找出有效的抗生素。若是尿道炎引起時，可以取尿道分泌做格蘭式染色，找出真正的細菌，再治療它；若是攝護腺發炎或肥大引起時，首先要先治療肥大或發炎的情形，才能完全治療副睪炎。

要是精索扭轉造成時，必需緊急手術處理，把扭轉的精索轉回並把睪丸固定在原來的位置，防止日後再復發；並建議同時將異側睪丸也做預防的固定術，可以讓它不再有扭轉的可能。

陰囊最急症是掛急診首要病症，而最值得注意的是，要先判別是那一類的急症，所以急診室內的值班醫師要有這類疾病的認識，利用確實的檢查儀器找出病因所在，再對症治療，才能真正為病人減輕病痛，早些恢復健康，重拾快樂。