◆金 琳

生病找醫師治病，天經地義，然而在資訊爆炸，醫療資源豐沛的世代，找錯醫師看錯病的案例仍層出不窮。也許正應合了那句話，太多的選擇不如沒有選擇。

（1）你該不該上醫院看病？

台灣的醫療資訊新舊混淆，許多人還對看病這檔子事心存僥倖，明明病得很嚴重了，還堅持往那完全幫不上忙的醫院跑，理由單純：我在那家看很多年了，對它有信心。殊不知「大病找大醫院，小病找小醫院」的道理，病人疏忽了身體發出的警訊，直到生命垂危，才匆匆轉院，為時晚矣。

風濕病患者最常犯的錯誤，莫過於誤信江湖郎中和地下電台的偏方，據了解，有不少世居中南部的老人家，因年輕輩都外出工作，沒有親人可以傾訴心事和病痛，平日就聽地下電台節目解悶，聽著聽著，忍不住把主持人賣藥那套放在自己身上做比較，你腰酸背痛嗎？你蹲下去站不起來嗎？你得了風濕關節炎嗎？來喲，這罐藥吃下去好一半，多吃幾罐全都不痛了，我們有掛保證，還可以宅配到家。於是乎把來歷不明的藥丸當飯吃，吃到腎衰竭。

以民俗療法取代正統醫學，在 21 世紀聽來不可思議，卻有許多活生生的案例，有些病人耳根子軟，三姑六婆的八卦閒話，一聽就信，家人苦勸去醫院就醫卻不理不睬，寶貴的生命硬生生斷送在庸醫手中。

（2）找哪位醫師呢？

病人選擇醫院和醫師，大致分兩派，一種是新病號，找遍各方親友，問遍各方意見，逛遍各大醫院，檢查做了一堆，仍鬧不清楚病灶在那個方位；一種是老病號，從年輕到老，就找某醫師，萬不得已，絕不換人看診。

堅持己見，墨守陳規的病人，通常也是不會吸收醫療新知，只會道聽途說的怪咖，令醫院頭疼的病人。明明是走路搖搖晃晃，卻不肯坐輪椅；非開不可的刀，他拒絕門診醫師排刀，說是寧願看急診；做檢查要排隊，也是一肚子火，彷彿跟醫院有仇。

不少病患因盲目聽親友介紹，或因看了一篇報導，便以為找到該找的醫師了，豈知折騰多時，病況依舊，或者暫時好些，過陣子再度復發。當然，如果原本就有醫師朋友，一通電話便能解惑，再好不過，如果自己都搞不清楚症狀，或者症狀一大堆，那兒都不對勁，建議先去請教家醫科醫師，請他指點迷津，免得走大段冤枉路，還誤了健康。

風濕科患者，很少人逃得過長期抗戰的命運，多數得逐月報到領藥做檢查，因此跟醫師的交情也是天長地久。曾經有位北部名醫，行醫二十年後，因故轉赴台中工作，有感於老病患的驚惶失措，除了逐個解釋並推薦同行醫師接手外，臨走時還給病人一封告別信，沒想到他的病人堅持不換醫師，每個月老遠搭車到台中找他，有時人多些，乾脆包車遠征去，如此忠貞不貮的“粉絲”堪稱杏壇徍話。

（3）一定要找名醫嗎？

面對完全不熟悉的病況，很多人第一個念頭就是找主任級名醫掛號，並且口耳相傳，好康逗相報，搞得名醫每回看診診間像市場，累到沒法吃飯上廁所，病人苦等三小時，看病只有三分鐘，話沒說清楚，護士小姐已準備下逐客令了。

台灣醫療資源豐富，醫師人材濟濟，常見外國人來求診就醫的感人新聞，比起許多先進國家，我們不必兩個月前排隊等候，還可以用慢性病處方箋快速領藥，實在太幸福了。因此，只要確定你找的醫師能幫你控制病情，倒也不必非名醫不可。

對醫者的信心，直接牽扯醫病雙方的關係，風濕科病患常把自己看了好多年的醫師當全家的健康顧問，親友有任何狀況也都唯他是問，雖然有點“管過頭”卻也無可厚非，應該說是白色巨塔裡溫馨的一面吧。

（4）看病前先做功課

看病還要做功課？沒錯，功課包括：你的疼痛症狀有變化嗎？疼痛度大約有幾分？近一個月有沒有新冒出來的紅腫熱痛？最近有感冒嗎？有摔跤或受傷嗎？吃藥或打針有過敏嗎？以上問題可以先寫下來，跟醫師討論，看診時間寶貴，一定要好好把握。

在某些醫學中心，風濕科醫師為了確定患者的疼痛程度，作為診斷參考，會要求患者以一到十分為指標，自行評估病情。零是完全不痛，十是痛到想哭。再加上抽血驗尿的檢驗數據，大致不會離譜。

曾有位風濕科名醫，撰文勸告病人，候診時別以訛傳訛，病人本來沒事，聽旁人胡扯一通，先被嚇個半死。

記得幾年前看診時，見到一位代替兒子來看檢驗報告的中年婦女，獲知兒子罹患僵直性脊椎炎，忍不住淚流滿面，此時如果有人提供正確的衛教資料，這位母親應該會好過些。

候診間，永遠是傳播小道消息的好地方，病人閒著也是閒著，張家長李家短互相交換治病心得，有利也有弊。好在近年病友會努力做衛教，各種網路資訊也暢通無阻，勇於接受現實的病人愈來愈多，喑夜哭泣的病人愈來愈少。

（圖片來源：Alex E. Proimos via photopin cc）

（5）醫師是一輩子的朋友

免疫風濕科的用藥，常令患者心驚肉跳，甚至有人怕到不敢服用，有人已經嚴重變形到無法自理生活，仍堅持不肯服藥，還異想天開的企圖用保健食品來治病，碰到這種病患，誰都幫不上忙，他們卻期待奇蹟降臨。

風濕科患者有種與眾不同的特性，就是在經年累月的抗病歷程中，磨練出不屈服的勇氣，年輕時初識的菜鳥醫師，經過歲月淘練，升任主治醫師，再伴著病人一起齒搖髮禿的老去，彷彿做伴走過相似的人生旅途，既是朋友又是親友，吃過什麼藥，打過什麼針，開過什麼刀，經歷過什麼酸甜苦辣，都可以如數家珍。

（6）病人的四個堅持

1. 參加病友會，廣交朋友

經過十多年的努力，僅僅免疫風濕科，從南到北各大醫院都冒出大小不等的病友會，透過這些病友互助團體，病友們舉辦旅遊活動、醫學講座、出版刊物，甚至在醫師號召下全國聯誼聚會，分享新醫訊，溝通新觀念，猶如一個大家庭。

2. 堅持醫師開的藥才吃，定的療程才做

風濕科病人，因為有醫師長期照顧，只要按時服藥打針，大致不會危及性命，可以說滿幸運的，但是，人病久了，難免一時情緒沮喪鑽牛角尖，就可能出現病急亂投醫的迷思，聽信偏方啦，亂吃來路不明的藥物或食物等等，所以，為求保命，一定要嚴守正道。

3. 發覺不對勁，趕緊求救

與風濕相關的疾病有百多種，由於難以斷根，且併發或衰竭的範圍擴及五臟六腑，資深醫師有時亦束手無策，所以病人一定要提高警覺，發覺不對勁，不要拖，趕緊喊救命吧！

4. 保持平和心境，積極尋求新知

醫學不斷推陳出新，病人也不能偷懶，有醫師演講就去聽聽，有病友會活動就去動動，積極尋找有益身心的知識，做自己的主人，病中歲月就不那麼難熬了！