依據健保資料，領有重大傷病證明的透析人數(洗腎)約7萬多人，101年健保透析門診支出達311億，耗用之醫療資源已成為社會與健保的沉重負擔。 健保署自95年起陸續推動「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）之病人照護與衛教計畫」及「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」，透過早期預防、早期治療， 延緩慢性腎臟病病患進入透析時程。據健保署統計，89年透析(洗腎)新發生人數成長率為8.02%，101年為3.64%，下降4.38個百分點，顯示每 年透析(洗腎)新發生人數成長率已有減緩的趨勢，可見推動慢性腎臟病照護計畫已獲初步成效。

健保署自95年11月起實施 「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）之病人照護與衛教計畫」，針對末期腎臟病前期患者(Stage 3b、4、5期及蛋白尿) ，結合腎臟專科醫師、衛教護理人員及營養師以跨專業、跨領域的醫療團隊提供積極治療與介入，包括定期追蹤各項生化檢驗值，提供衛教指導，讓病患瞭解慢性腎 衰竭之症狀與處理、影響腎功能惡化原因、併發症介紹與預防、緊急就醫黃金時段等，減少併發症，有效延緩進入末期腎臟病透析之發生率。

為更進一步減少透析發生率，建構完整慢性腎臟病照護網絡，健保署又自100年起，辦理「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」對於初期慢性腎臟病患者(第1、 2、3a期)，由新陳代謝科、一般內科、心臟內科、家醫科等醫師提供衛教諮詢，以及定期追蹤eGFR(腎絲球濾過率)、Upcr(尿蛋白比值)、血清肌酸 酐、LDL(低密度脂蛋白)等重要的腎功能檢查，給予病患最適切的醫療，並預防阻緩腎功能的惡化。

截至101年止，「初期 慢性腎臟病醫療給付改善方案」收案人數為146,158人，參與院所為760家；「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）之病人照護與衛教計畫」，平均每年 新收案人數為17,125人，參與院所為206家。參與計畫之院所已建置於健保署全球資訊網(路徑：健保署全球資訊網/醫事機構/醫療費用支付/醫療費用 給付規定/醫療給付改善方案/查詢各試辦院所名單)，民眾若有需要可上網查詢參考。

（圖片來源：台大醫院竹東分院）