2014 年 01 月 21 日 
飲食西化除了造成三高問題，高尿酸的現象也愈來愈明顯，高尿酸除了讓腳姆指或腳踝疼痛變成痛風外，三高加上高尿酸成為許多疾病尤其是心血管疾病的危險因子，男性痛風患者發生冠心病機率約增加60%，高尿酸已經不是引發痛風那麼簡單。
三高變四高 高尿酸也是重要死亡因子
台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，近年來高尿酸血症與痛風盛行率的增加，可能與近數十年來肥胖與代謝症候群的增加有關，在高尿酸血症與痛風的病人當中，代謝症候群的盛行率顯著地升高。但民眾常忽略高尿酸血症所潛藏的共病危機，根據研究顯示，高尿酸血症為全部死亡原因與心血管疾病死亡的獨立危險因子，血清尿酸濃度每增加 1.0 mg/dL ，全死亡與心血管死亡的危險性約增加 8–13%。不僅如此，男性的痛風患者發生冠心病機率約增加60%，發生心絞痛的風險為非痛風病患的2倍，可見痛風不單只是關節發炎、紅腫熱痛這麼單純。
▲林孝義表示男性的痛風患者發生冠心病機率約增加60%。
他認為，高血壓與高血糖常是高尿酸合併症狀，現在常講「三高」─高血壓、高血糖與高血脂，其實應該再加上高尿酸成為「四高」。
根據日本的研究顯示，使用降尿酸藥物將尿酸降至6.0 mg/dL以下，可以預防86%的痛風復發。台灣最新痛風診治指引亦建議，若已有痛風發作過即應接受降尿酸藥物治療，並長期將血清尿酸值維持在6.0 mg/dL以下；若合併痛風石患者，應將目標設在5.0 mg/dL以下來加速痛風石溶解。
飲食西化是禍首 可樂影響很大
中山醫學大學免疫所所長暨內科系教授蔡嘉哲表示，過去門診看痛風病人多是50幾歲的中年人，但病患年齡層降低是全球化趨勢，像他接觸到的病例最年輕的是大學生。造成這種趨勢的原因，跟飲食西化有很大的關連，西化飲食有大量肉類以及含糖飲料，都是造成高尿酸的主要原因，一般酒類如年輕人愛喝啤酒、愛吃披薩也都有影響。
蔡嘉哲表示，很多人都認為控制飲食的種類可以控制痛風，其實有點籠統。除了吃進了什麼是個因素，吃進多少量也是關鍵。西式飲食除了有許多肉類，附餐的可樂加起來量也不少，更別提平常就在單喝可樂，可樂中的果糖在近年來的研究中愈來愈受到重視，因為它會阻礙尿酸代謝與排洩的過程，讓更多尿酸留在體內，因此一定要少喝，無糖飲料是較佳選擇。另外像一般民眾冬令進補的補品，其實裡面的中藥材是沒有問題的，問題是在肉類與湯汁。
▲蔡嘉哲表示，西式飲食除了有許多肉類，附餐的可樂加起來量也不少。
在飲食的選擇上，蔡嘉哲表示會增加風險的肉類、海鮮要少吃，煮肉的肉湯則含有高嘌呤，飲料方面也要避免啤酒及烈酒，特別是含果糖之食物及飲料。
而會減少風險的有維生素 C、櫻桃、一般水果、咖啡、牛奶、優格、低脂奶製品、脫脂奶粉、胡蘿蔔、蘑菇、豌豆、豆類、扁豆、菠菜、花椰菜、燕麥片、素肉、豆製品、茶、無糖汽水、紅酒，特別的是牛奶與過去認為不宜的豆製品，現在可以吃了。
（封面圖片來源：Helga Weber via photopin cc）
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