2014 年 07 月 29 日 , ,

自政府推動新生兒全面接種 B 肝疫苗政策後,兒童與青少年的 B 肝帶原率已明顯下降,但醫師提醒,早產兒出生體重<2000 公克者視情況,可於出生時加種第 0 劑疫苗,以維持長期的保護效果。

台大兒童醫院新生兒科陳倩儀醫師表示,母子垂直傳染是 B 肝病毒的主要傳染途徑,自新生兒全面接種 B 肝疫苗後,已有效降低感染率,但早產兒的接種時程與一般新生兒略有差異,必須特別注意。

早期有多個研究顯示,出生體重不足 2000 克的早產兒,若依正常時程接種 3 劑 B 肝疫苗,並無法產生有效的長期保護力。

行政院衛生署(現為衛生福利部)傳染病防治諮詢會預防接種組在 103 年第 1 次會議中決議,若母親 B 型肝炎表面抗原與 e 抗原皆呈陽性反應,建議臨床狀況穩定,但體重不足 2000 克的早產兒,於出生 24 小時內接種免疫球蛋白及 1 劑 B 肝疫苗。

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陳倩儀醫師指出,若媽媽屬高危險群,小朋友可能一出生即帶有病毒,為了產生即時的保護力,必須即刻接種免疫球蛋白及 1 劑 B 肝疫苗,但此劑疫苗屬第 0 劑疫苗,待新生兒體重滿 2000 克或出生 1 個月後,必須再依正常時程,依序接種 3 劑疫苗,以產生足夠的長期保護力。

如果寶寶體重低於 600 克,建議於出生後儘速接種免疫球蛋白,於臨床狀況穩定後再接種第 1 劑疫苗。

若媽媽本身非 B 肝帶原者,早產寶寶等到 2000 克重或是一個月大時再依正常時程接種 3 劑疫苗即可。

臨床上有不少媽媽懷孕前並不知自身的 B 肝帶原情形,也尚未接受完整的產檢,以致醫護人員無法判斷早產兒是否需即時施打免疫球蛋白與第 0 劑疫苗,陳倩儀醫師呼籲,以台灣成人的高 B 肝帶原率來說,每位成人都應注意自己是否為帶原者,且接受定期追蹤。

為提供準媽媽們更多 B 肝防治相關資訊,兒童肝膽疾病防治基金會也特別安排八場媽媽教室,歡迎媽媽們共襄盛舉。

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(首圖來源:Matthieu Luna via photopin cc