什麼是最好的隱形眼鏡？在門診中，常有病人這樣問起。我想，除了矯正屈光不正的度數外，應能完全吻合眼球表面的生理特性與構造，兩者能融為一體。當然，這樣的鏡片還沒問世。因此，有些配戴前後會發生的事，便須格外小心。以下我們便從眼球表面構造來看配戴隱形眼鏡應注意的事項：

1.眼瞼：

主要注意眼瞼邊緣的皮脂腺與睫毛。若皮脂腺分泌旺盛，多餘的皮脂易附著在鏡片表面而污染。若皮脂腺開口阻塞，造成發炎，也會使配戴時不舒服。治療上，要徹底清潔、熱敷、點眼藥膏三部曲配合，才能奏效。

而睫毛根部易藏污納垢，若伴隨睫毛倒插，易刺激角結膜，加重配戴時的異物感。如果只有少數幾根，可定期拔除或電燒；若是整排睫毛均倒插，則應手術矯正。

2.角膜：

即黑眼球部份，是一層平滑透明的組織，可允許光線透過。角膜本身富含神經末稍纖維，所以非常敏感。一有發炎、刮傷或異物等風吹草動，便有刺痛、畏光的現象。此時絕不可勉強繼續配戴，以免進一步形成角膜潰瘍，治療上更加麻煩。

此外，角膜本身並沒有血管負責運送氧氣。所需的氧氣乃是來自空氣中源源不斷的氧氣，先溶入表面一層薄薄的淚液，再擴散到角膜。若氧氣供應不足(如配戴隱形眼鏡，使透氧率降低)，易引發角膜水腫，使光線被散射而看不清楚。另外須強調的是，以台灣惡化的空氣品質而言，微塵附著在鏡片的機會大增，即使強調高透氧、長戴型的鏡片，亦應每天睡前取下清洗，順便可讓角膜休息。

3.結膜：

覆蓋於白眼球的表面及眼瞼的內側，彷彿一層保鮮膜，與淚液共同潤滑眼球表面。若配戴不適當的鏡片或清洗不當，藥液殘留，易使結膜充血發癢，分泌物增加。對於原本就有慢性結膜炎或過敏性結膜炎患者，更是雪上加霜。一般而言，硬式隱形眼鏡由於片子較小，對結膜刺激少，且易清洗不易附著蛋白質及灰塵，較適合過敏性結膜炎患者。

但剛開始戴用時，異物感較強。如無法適應，欲改配軟式鏡片時，也應選用低含水量、低離子性的鏡片，較不會刺激結膜。但不論硬式或軟式，遇到厲害的發炎情況(如急性結膜炎或大乳突狀結膜炎)均應暫時停戴，請眼科醫師評估並治療。

4.淚液：

除了大哭、大笑或沙子跑到眼睛等情形，會產生大量的反射性淚液外，其實，平時角膜結膜表面就有薄薄的一層淚液，不僅潤滑且有清潔的功能，使眼睛看起來晶瑩惕透。如果配戴者本身淚液的品質不佳或產量不夠(如乾眼症)，或者淚液被含水量過高的鏡片「吃掉」，均會使患者眼睛乾澀，甚至發炎。

在點用人工淚液補充或更換鏡片後仍無改善者，應考慮停戴，避免發生進一步感染。

有了這些基本認識，加上完整的清潔與定期追蹤檢查，才能戴得舒適又安心，而不會讓這些隱形眼疾不只終結了你的隱形眼鏡，還造成眼球的傷害。

本文授權自書田診所。

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