潘小姐，陳先生及周先生來到門診時，均表示上眼皮遮蓋住視線，要求進行上眼皮手術。

根據整形外科醫師統計，國人所接受的整形手術以眼皮手術佔第一位。當閱讀時常感到眼睛疲累，眼皮反覆濕疹、向上看時視野受到限制、或者發生睫毛倒插等現象時，往往會讓我們興起接受眼皮手術、整修一下門面的念頭。但上述的症狀，真的都只是眼皮下垂惹的禍嗎？

眼皮下垂發生的原因有：神經麻痺造成額頭眉毛及眼皮無法正常上舉，眉毛下垂，額頭肌肉鬆弛，提眼肌膜損傷使得眼皮無法上舉，以及眼皮皮膚鬆弛引起的眼皮下垂。

一般我們可以根據眼皮下垂發生的時間，前額皺紋的對稱性，眉毛與眉骨的相對位置，抬眉毛的動作，張眼的動作，及眼皮遮蓋瞳孔的程度，來判斷眼皮下垂發生的原因，以及眼皮下垂的程度。

對於神經性損傷引起的眼皮下垂，可以考慮以其他替代肌肉來完成睜眼動作。對於額頭肌肉鬆弛或合併眉毛下垂的患者，除了處理眼皮的問題外，往往需合併實施拉皮術或眉毛懸吊術才能解決問題。至於提眼肌膜損傷的患者，須將受損的肌膜修復，只有單純眼皮鬆弛的患者，以上眼皮成型術解決問題。

經過詳細詢問病史，發現上述潘小姐的困擾是從小就有，潘先生是二週前發生車禍後才發生，周先生則是近年來發現症狀逐漸嚴重的。我們根據患者的症狀，結合簡單的檢查，發現造成三位眼皮下垂的原因並不相同，以分別接受不同的治療計畫。

因此，一旦發現有眼皮下垂的症狀時，當先經過專業醫師完整的評估，對發生的原因處理，才能對症下藥達到治療效果。

本文授權自書田診所。

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