肺炎長年位居國人第三大死因，呼吸道細胞融合病毒（RSV）是肺炎的主要肇因之一，卻長期被忽視。每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成；且年長者住院後，每4人就有1人於1年內死亡。此外，年長者在感染RSV住院治療後，半年內中風、嚴重呼吸困難與失能風險也明顯上升。

RSV不僅威脅母嬰，更可能在家庭內交叉傳播，讓老幼同時暴露於重症風險之中。更值得注意的是，RSV傳染力強，恐引起長照機構的群聚感染。台灣已於2026年正式邁入超高齡社會，面對RSV帶來的重症與長期威脅，醫師呼籲高風險族群應主動與醫師討論預防策略，並依建議評估接種RSV疫苗，提升家庭防護力，共同守護金孫與長者健康。

肺炎發生率為流感2.7倍　RSV傳染力強恐引發家中交叉傳播讓老幼同陷重症風險

台灣家庭醫學醫學會曹玉婷醫師表示， RSV在台灣幾乎全年流行，並有A、B兩種亞型交替或共同流行，且RSV主要透過飛沫與接觸傳播，潛伏期可長達 2至8天。感染初期雖多為流鼻水、咳嗽、發燒等常見呼吸道症狀，但可能迅速惡化為哮喘、呼吸困難等重症表現。

曹玉婷醫師指出，60歲以上長者因感染RSV引發肺炎的發生率是流感的2.7倍，且RSV住院長者的死亡率不亞於流感與新冠，且感染RSV並不是得過一次，就有了「無敵星星」，各年齡層均可能重複感染。「健康成人感染RSV症狀往往不明顯，可能在不知情的情況下將病毒帶回家，傳染給抵抗力較弱的嬰幼兒或年長者。」曹玉婷醫師特別提醒，嬰幼兒感染後傳染期可達3至4週13，同住長者恐長時間暴露在感染風險之下，一旦在家中形成交叉感染，對家中的金孫與長者的威脅尤為嚴峻。

每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成  3 成長者在治療出院後仍須面對日常失能威脅

臺大醫院內科部姚宗漢醫師分享，國外研究顯示，每10名因肺炎住院的年長患者中，就有1名是RSV感染造成，且 RSV對60歲以上長者、18至59歲慢性病成人及長照機構住民，皆屬於RSV高風險族群，不僅病程進展快，致命風險也較高，且年齡越高、住院機率越大8。

一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，因呼吸不順、喘促就醫，經檢查確診RSV感染，卻在短短兩週內迅速惡化至插管住院，最終併發細菌性肺炎離世。 

姚宗漢醫師提醒，由於RSV感染後會破壞呼吸道防禦機制，臨床統計約有3成患者會併發細菌感染，進一步加重病況並延長住院天數，年長者住院恐長達一週。臨床統計也同時顯示，年長者在住院後6個月，不僅每4人就會有1人有嚴重呼吸困難5症狀外，也有3成患者會發生日常生活失能6。此外，RSV也與併發急性心血管病症密切相關。50歲以上因RSV住院的患者中，超過2成會出現至少1項急性心血管病症，且住院後半年內中風機率也會顯著增加4。

醫生呼籲主動預防疫苗提升全家防護力，共同守護金孫與長者

面對超高齡社會，RSV已不再只是母嬰議題，同時也是高齡健康政策的一大挑戰。日常防護與主動預防缺一不可。日常應落實勤洗手、戴口罩、避免共食等基本防護措施；在主動預防方面，根據衛生福利部疾病管制署建議，下列對象如具接種需求，建議可至醫院或診所洽詢，經醫師評估後自費接種1劑RSV疫苗：

• 1. 75 歲(含)以上成人。
• 2. 60-74 歲之 RSV 疾病高風險群，包括有慢性肺病、心臟血管疾病、肝臟、腎臟等慢性疾病、長      期照顧機構與其他照顧機構住民。
• 3. 懷孕婦女(懷孕28-36週)，提供新生兒出生至6個月內的被動免疫力。

RSV疫苗可與流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗同時於不同部位接種，亦可間隔任何時間接種，方便民眾一次完成多種呼吸道疾病的防護。從金孫到長者一起提升保護力，降低RSV重症威脅。