骨質疏鬆症臨床風險因子很多,包括遺傳、停經、年老、吸菸、酗酒、服用類固醇、體格小、少運動、未攝取充足維生素 D 和鈣、其他疾病如內分泌疾病、肝病、腎病、類風濕性關節炎等;即使骨質疏鬆症是最常見的骨代謝疾病,且病患數目僅次於心血管疾病,但有關當局和民眾仍常忽視,許多病患都是在發生骨折後,才被診斷出來。

骨質疏鬆症經常造成脊椎、髖部或腕部等骨折,引起許多併發症和死亡。以台灣 2006 年台灣婦女平均壽命約 80.8 歲和男性 74.6 歲而言,推估台灣婦女約三分之一會在一生中發生一次脊椎、髖部或腕部骨折;男性在一生中發生前述部位骨折的風險約達五分之一,顯見台灣的骨質疏鬆症骨折流行率屬高流行率地區。

2012 年 9 月的 Osteoporos Int.中,英國學者 Kanis JA 等對世界各國的髖部骨折發生率及 10 年重大骨鬆骨折或然率進行系統回顧的成果報導。作者將各國髖部骨折率分為高、中、低風險三類,每 10 萬人口中每年新增 300 名以上女性、150 名以上男性、250 名以上男女性髖部骨折,列為高危險區;每年新增 200~300 名女性、100~150 名男性、150~250 名男女性髖部骨折,列為中危險區;每年新增 200 名以下女性、100 名以下男性、150 名以下男女性髖部骨折,列為低危險區。結果各國的髖部骨折率和 10 年重大骨鬆骨折或然率相差高達 10 倍以上。

髖部骨折發生率世界前十大國家為丹麥、瑞典、奧地利、挪威、瑞士、愛爾蘭、伊朗、斯洛伐克共和國、台灣和阿根廷。其中丹麥每 10 萬人男性新增 290 名髖部骨折,女性新增 574 名髖關節骨折,兩性新增 379 名髖關節骨折。台灣髖部骨折發生率名列全世界第 9,亞太地區第 1,每 10 萬人男性新增 196 名髖部骨折,女性新增 392 名髖關節骨折,兩性新增 299 名髖關節骨折,台灣是唯一三項標準都入選高風險的亞太國家;香港與新加坡是 300~400 人間,澳洲與紐西蘭是 200~300 人。台灣的 10 年重大骨鬆骨折或然率也名列高風險地區,僅次於丹麥、瑞典、挪威、瑞士、美國白人、奧地利。

考量台灣人口老化速度很快,若未及早防範,不久之後國人骨折發生率必會更為提高,應從小養成良好生活習慣,及早存夠骨本,保持運動習慣,多從事戶外運動,攝取充足鈣和蛋白質,並防範跌倒,才可奏功。                                

(封面圖片來源:Ed Yourdon via photopin cc

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