楊太太 3 年前才從公家單位退下來，和先生去日本玩了 2 次，子女都覺得是爸媽可以享享清福的時候。不過，楊先生感覺太太動作愈來愈慢，不但很多事情會一直重覆的說，而且每天早上從起床後到換好衣服的時間也愈來愈長，有時甚至會錯過去菜市場的時間。這對本來可以半小時內就清清爽爽出門的太太而言，真是不小的轉變。不過反正不必趕著出門，楊先生本來也不以為意，有一天，太太在衣櫃前發呆，而當先生叫她時，她看著先生的眼神是空洞、遲疑的，約 10 分鐘以後才回過神來。楊先生那時閃過「失智」這個名詞，再回想才發現，太太很多症狀還挺像的，像是常自言自語，常忘東忘西，這些都不像是 70 不到的她該有的退化現象。

去醫院掛了好幾科，做了很多種不同的檢查，花了大半年終於有了答案，但醫生說她的情況還沒有嚴重到健保可以給付藥物的程度，不過建議如果經濟情況許可，可以自費買來服用。

情況並沒有因為用藥後有所改善，楊太太每天花在化妝和穿衣上的時間愈來愈長，但其實最後穿的都是同樣那幾件，如果問她為什麼不換著穿，她就開始數落家中照顧她的印尼看護，說她把衣服都偷光了，才害她只好穿一樣的。

不到 2 個月後，楊太太突然變得很多疑，她告訴女兒，爸爸和看護有不正常關係，再告訴兒子說，女兒看到爸爸和別的女人在一起，如果子女說不可能，她就很生氣的開始罵人，還會丟東西。在家人心目中，楊太太已完全變成另一個人。

執著於喜好，卻無法決定今天要穿什麼

情緒上的變化，可以請醫生開一些精神科藥物，在緊急情況時安定病人的情緒，但如果病人在盛怒的狀況下，可能無法用藥，因此專家建議最好不要讓病人進入這種情況，原則之一就是不要和病人爭論，也就是說，盡量附和他們，並且很快轉移話題，避免激怒病人。這是失智病人的特點，他們常會在同一個點上特別執著。

至於早期失智者會出現無法自行穿衣的問題，這個在醫護人員衛教資料只有一句帶過的症狀形容，卻常是病人以及照顧者的重大困擾。

早期病人多半不是不能自己穿衣服，而是常不能決定穿什麼好，結果可能花 2 個小時還不能決定今天要穿哪件上衣？哪條長褲？有時則是穿了再脫，折纏半天還是穿回本來的那一套。

如果病人沒有什麼急事，讓他們自己決定並沒什麼不好，或是可以在旁協助，提供他衣著建議，若是趕著出門，那麼一定要替他把衣服事先準備好。

病人另一個特點是會執著於本來的喜好，如穿來穿去就是同樣 2、3 件衣服，所以，如果可能的話，可以同時替他們買幾件同樣的衣服，方便換洗。尤其到了中期後，病人會有失禁現象，更需要保持清爽。

有的病人對於冷熱會變得不那麼敏感，很冷時穿的衣服不夠，或是天熱時卻還包了好幾件，此時照顧者要好言相勸，病人如果堅持己見，就要另行準備可以方便換洗的衣物。

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總是重複的「藏和找」

在穿著上，病人常出現的另一症狀是，總是抱怨他的衣服被偷了。這和他們的幻想有關，而因衣服是貼身物件，所以最常成為目標，至於被懷疑的小偷則多半是照顧病人的人，如媳婦或看護等。

病人的衣服以通風舒適最重要，有的病人會變得格外愛趕流行，會去買當季的衣服放在衣櫃裡，但買後就忘了這回事，看到時有時會以為是別人的東西，有時又會很小心的藏起來，結果不但忘了藏的地方，也忘了藏的是什麼，就算找到也不知那是什麼，就是不斷的重覆這個「藏和找」的過程。

不過，衣著對失智病人格外重要，就算病人不記得今天是幾月幾日了，照顧者也有責任把他打理的整整齊齊的，不要讓人看出滿臉的病容，畢竟外觀給人的第一印象很重要，病人就算事後不記得發生什麼事，照顧者以及和病人接觸的人會記得，要讓他人留下好印象。

實務上，有失智後大大改變本來的價值觀的人，包括本來很在意自己身材，很愛打扮的，會穿著睡衣出門買東西，也有的會大吃大喝，暴肥 20 公斤，這些都會給照顧者或家人帶來額外的困擾，必須及早因應，如及早注意飲食不要過量，不要在家裡放各種零食等。若是無法控制增肥情況，那麼就要替他們買合適的衣服，至少要避免穿了過熱而身上長痱子等的情況。

另外，老人的皮膚乾燥，洗澡時不要使用過熱的水，否則易有癢的情況。還有的老人則是過度清潔，一直洗臉或洗手等，也容易出現紅腫情況。這些都是照顧者要注意防範的細節，對病人的生活品質會有很大的提升。