一般人每天食用纖維量25至30gm 才方便大腸順利排泄，美國每人平均纖維量約5至8gm，因此便秘人甚多，而國人呢？

大腸內沒有消化酵素，只有細菌起消化作用，大腸桿菌占70%，厭氧菌占20%，其他還有鏈球菌、葡萄球菌、乳酸菌、芽苞和酵母。另有極少的原生物及螺旋體。腸內細菌可合成維他命B1,B2,B6,B12,H,葉酸。也可產生indole,硫化氫，糞臭素。若長期使用抗生素，殺死腸內細菌，會使維生素缺乏。大腸每天接受由小腸來約350至2000CC的 水分食糜，右大腸除吸收水和鈉以外，也可吸收鉀、氯、尿素、葡萄糖、氨基酸、膽酸和藥物。直腸只可吸收一些水、葡萄糖、氨基酸、牛乳和藥物。腹瀉時可影響維生素、電解質及水分的吸收。正常餵食或禁食，糞便組成均同，只是量的多少而已。糞便含有食物中不消化的纖維素、結締組織、消化液、黏液、脫落的上皮細胞和細菌。65%水，35%固體。固體中細菌最多可達50%，但排出時大多已死亡。

大腸內氣體約有100c.c.，其中60%為氮，25 %甲烷，10%二氧化碳，5%硫化氫及氧氣。由飲食及呼吸吞入的氣約占70%，其餘是細菌分解腸內物產生的。食物中豆類、白菜、蔥類及乳製品產氣較多。

大腸蠕動的速度，約以每分鐘一至二公分推進。但gastrocolic reflex(胃大腸反射作用)時，糞便會以每分鐘十公分速度推進。直腸內有300公克大便可引發排便蠕動。排便有不隨意蠕動及隨意蠕動兩種情形。

糞便

1.色澤與形狀：金黃(膽紅素)、光澤(黏液)、圓柱形

異常顏色：血便(直腸肛門出血)，黑便(上消化道出血)，臘灰色(阻塞性黃疸)，膿血(大腸炎、癌症)

2.硬度與重量：3/4 水分，1/4固體。每次排便量約100至200公克 ，2-4cm x 10-20cm,

3.次數：男三天，女五天以內至少應排便一次。

4.臭味：動物性食物使G(+) 細菌多，較臭。停留腸內時間愈長愈臭。

5.酸鹼度：停留腸內時間愈長愈趨鹼性。

影響大腸排便的四要素

固態廢物、水、蠕動、滑潤等四種主要因素影響了大腸的排便，食用纖維素少、水分少、大便乾燥缺乏油脂，大腸蠕動減緩就造成便秘。

文章授權自書田診所。

延伸閱讀

• 惱人的便秘
• 便秘 2 大迷思 該改了！
• 台灣 78 萬兒童有便秘 醫師：腸道功能不佳影響發育