根據考古學的記錄,在公元前 4 千年時的木乃伊就有發現刺青。在美國統計有一千萬的人全身至少有一處刺青。刺青的理由包括在某些文化例如原住民的文化認同;為了美觀例如紋眉、紋眼線;表現自我的主張,例如現在大部份年輕人為了嚐鮮、好奇、在同儕的鼓舞下而刺的。

此外,在外傷後如果有色素的外物跑到皮膚內而沒有清除乾淨,例如車禍時沾到泥砂或小朋友被鉛筆刺到,都會形成外傷性刺青。

刺青可分為專業刺青師傅刺的,以及業餘一般人自己刺的。如果是專業的,通常刺入的顏料較深、較多,相對的也較難清除。不論刺青的理由是什麼,有超過百分之五十的人最終想要去除刺青。

早在公元前 1400 年就有想要去除刺青的記載。在早期,除刺青的方法不外乎把刺青處的皮用粗鹽或顆粒磨掉、手術直接切除、用化學燒灼方法、刺入膚色顏料掩蓋或用傳統的電燒或二氧化碳雷射燒除,但是這些方法雖然能去除刺青,但也會留下明顯的疤痕。現在最進步的方法則是用超短脈衝式雷射(Q-switched lasers),例如紅寶石雷射(Ruby laser)、染料雷射(Dye laser)、紫翠玉(亞力山大)雷射(Alexandrite laser)、銣-雅鉻雷射(Nd:YAG laser)。

 

雷射治療刺青的原理

刺青的色素粒子在人體皮膚內會逐漸被纖維母細胞所包圍。雷射的原理是利用雷射瞬間的強大光能,讓真皮內的刺青色素吸收後,使周圍的水分子蒸發,因為熱漲冷縮而產生衝擊波,使得色素分子碎裂。被體內的吞噬細胞清除帶走,有些則經由表皮排出。

色素的顆粒大小約有 4.4 微米,需要選擇與之相呼應的極短波長的雷射來治療,才不會造成周圍的傷害。超短脈衝式雷射(Q-switched lasers)正符合這樣的特性。

 

雷射治療的過程

  1. 問診:醫師需做詳細的問診記錄,包括以前有無蟹足腫的體質?有無嫛疹病史?有無刺入黃色、白色或肉色的刺青?是給專業或非專業的人刺的刺青?何時刺的?最近有無許多日曬?
  2. 術前:為了減少治療過程的疼痛及不適感,要事先擦麻藥一小時。
  3. 雷射治療:剛治療後會形成白色,那是因為刺青顆粒被震碎後形成微小顆粒。數十分鐘後又變回黑色,但顏色已改變。
  4. 術後:冰敷、擦藥膏。
  5. 回家護理:減少日曬,每天擦藥。可能會形成小水泡,會自行吸收,若較多則可由醫護人員處理。

求診者最常問需要治療幾次?治療的次數因個人的體質、刺青的深度、顏料的多寡而有所不同,因為外傷而造成的刺青最易治療,1 至 2 次即可完成。若是專業的刺青師傅刺的需要 6 至 10 次,而且若是用自動刺青槍刺的會比用手刺的需要更多療程。若是非專業的則需 4 至 6 次,除去紋眼線及紋眉也是屬於這類。

刺青的顏色也有影響,若是很多種顏色的刺青需要 10 次以上治療,其中紅色的刺青需要 2 至 4 次。另外若膚色越深則需要的治療次數越多。總而言之,是因人而異,不能一概而論。

 

眼線和紋眉的去除

在治療眼線時,不同的是醫師會先為病人戴上保護眼睛的眼罩,其餘則和一般的刺青治療相同。其治療次數約 3~6 次。有些人為了美容的因素,例如蓋去胎記或以前不想要的刺青或者加強眼睛嘴唇的線條,而刺入膚色、白色或黃色的色素,若經過雷射治療,其刺入的特別成份會經由氧化還原反應造成立刻變黑,而且一旦變黑就很難清除。因此若有以上情況,需要告知醫師,由醫師評估是否適合治療。

少數人有特殊體質,例如對刺進去的顏料過敏而形成刺青肉芽腫,這時不能用超短脈衝式雷射治療,應改用磨皮式的鉺-雅鉻(Erb-ium:YAG laser)或二氧化碳雷射,把增生的肉芽腫破壞並去除引起過敏的刺青色素。若有多種顏色的刺青,應詢問醫師是否需要用不同的雷射治療。

 

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醫學美容中心主任蔡宗樺

醫學美容中心主任蔡宗樺

亞東醫學中心醫學美容中心主任,
亞東醫學中心皮膚科專科主治醫師,
陽明大學醫學系 醫學士(Doctor of Medicine, MD),
台北醫學大學醫學科學研究所碩士(Master of Science, MSc),
加拿大 英屬哥倫比亞大學 皮膚部 研究員 (2009.7月-2010.6月)
醫學美容中心主任蔡宗樺

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